財(cái)聯(lián)社10月27日訊（編輯 黃君芝）在美國宣布猴痘疫情結(jié)束兩年多后，加利福尼亞州近日又出現(xiàn)了3個(gè)互不相關(guān)的新病例。傳染病專家對此感到緊張不已，因?yàn)樗鼈兪怯梢环N傳染性更強(qiáng)、更危險(xiǎn)的病毒株引起的——分支I型病毒。

雖然分支I型和分支Ⅱ型兩種毒株都存在于中非，但根據(jù)衛(wèi)生官員的說法，與導(dǎo)致2022年全球猴痘疫情以及美國持續(xù)零星聚集性感染的分支Ⅱ型猴痘病毒相比，分支I型病毒更有可能引起嚴(yán)重疾病，并且在歷史上具有更高的死亡率和更高的傳播力。

在2022年美國爆發(fā)的公共衛(wèi)生緊急情況期間，記錄的3.2萬多例病例中，有58例確診死亡，死亡率為0.2%。而根據(jù)約翰斯·霍普金斯大學(xué)布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院的數(shù)據(jù)，分支Ⅱ型病毒的死亡率在不到1%至4%之間不等，而分支I型病毒的死亡率在1%至10%之間。

猴痘是一種病毒性人畜共患病。人感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。多數(shù)患者會在幾周內(nèi)康復(fù)，但也有患者病情嚴(yán)重，也可能導(dǎo)致死亡。兒童、孕婦以及免疫功能低下者等人群感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

從歷史上看，在西非和中非地區(qū)，這種病毒主要通過接觸受感染的動物或家庭接觸傳播。而現(xiàn)在，主要病例都集中在男男性行為者中。

加州的三個(gè)病例都需要住院治療。根據(jù)加州公共衛(wèi)生部（CDPH）的說法，這些病例表明，就像2022年的疫情一樣，該病毒正在男男性行為者社區(qū)中傳播。

對此，專家似乎尤為擔(dān)心。艾滋病醫(yī)學(xué)協(xié)會董事會成員、華盛頓大學(xué)圣路易斯分校傳染病學(xué)助理教授Joseph Cherabie表示，在美國發(fā)現(xiàn)更多I型猴痘病毒“只是時(shí)間問題”。

他解釋稱，加州過去也曾發(fā)現(xiàn)過I型猴痘病毒，但那例病例與一名近期去過非洲的個(gè)體有關(guān)。但據(jù)官員所知，以上三個(gè)病例近期都沒有旅行史。

Cherabie說：“作為流行病學(xué)家和公共衛(wèi)生人員，這讓我們有點(diǎn)不太能接受，因?yàn)檫@意味著我們不一定能檢測到，也沒有完全的檢測能力”。

考慮到尚未確定傳播媒介，他警告稱，“肯定還有更多的病例”尚未被發(fā)現(xiàn)。

不過盡管有所擔(dān)憂，但包括CDPH在內(nèi)的公共衛(wèi)生官員堅(jiān)持認(rèn)為，對公眾的風(fēng)險(xiǎn)仍然很低。加州大學(xué)舊金山分校的醫(yī)學(xué)教授Seth Blumberg表示，一個(gè)有希望的跡象是，到目前為止，死亡率似乎并不高，還沒有與感染有關(guān)的死亡報(bào)告。

不過，他特別提到，從以前的疫情中吸取到的教訓(xùn)是，日常接觸不太可能是病毒傳播的方式。

“如果我們從2022年的疫情中學(xué)到了什么，那就是日常接觸，以及通過衣服、共用衣服、或在地鐵里坐在同一個(gè)座位或類似的東西，都不太可能是傳播的途徑。你需要非常密切地接觸這些病變。這就是為什么以前主要的傳播途徑是通過性接觸。”他補(bǔ)充道。

傳染病專家的另一個(gè)擔(dān)憂是，如果這些病例被證明是更嚴(yán)重情況的前兆，聯(lián)邦政府可能會缺乏公共衛(wèi)生支持措施。

特朗普政府執(zhí)政以來，美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）今年接連出現(xiàn)裁員潮。這種混亂，加上目前的政府停擺狀態(tài)，意味著聯(lián)邦政府目前可能還不是一個(gè)可靠的公共衛(wèi)生合作伙伴。

Cherabie說：“我們監(jiān)測和測試分支特異性測試的能力，以及我們相互溝通的能力，以及最新的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，已經(jīng)被政府公共衛(wèi)生能力的下降大大削弱了?！?/p>